Помогите пожалуйста с решением задач

[Георгий94]

Здравствуйте, прошу помощи с решением задач

Сам являюсь врачом ординатором и не справляюсь с циклом по экспертизе нетрудоспособности, буду безумно рад если кто-то сможет помочь с решением, заранее спасибо

P.S. По остальным медицински дисциплинам я замечательный прилежный студент, но юридическая тема дается мне с трудом, надеюсь на ваше понимание)

***

Савельева Екатерина 17 лет заболела 17.02.  Участковый врач-педиатр детской поликлиники № 7 поставил диагноз «Острый Бронхит». Девушка лечилась амбулаторно в течении 15 дней. За ней ухаживала мама.

Можно ли оформить матери листок нетрудоспособность?

---

Пациент после перенесенного инсульта проходит длительное восстановительное лечение, при котором ориентировочные сроки временной нетрудоспособности 90-120 дней. Прогноз определился неблагоприятный к концу срока лечения. Подготовлены документы для освидетельствования бюро МСЭ. Накануне освидетельствования у пациента появляются боли в животе, на УЗИ ОБП подозрение на метастазы в печени, требуется дополнительное обследование для установления диагноза (МРТ головного мозга, гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и др.). Бюро МСЭ с неуточненным диагнозом освидетельствование проводить не будет. Сроки временной нетрудоспособности более 120 дней при определенном неблагоприятном прогнозе.

Вопрос: Как избежать штраф ФСС? Когда надо направить больного на МСЭ?

---

 

 Учитель. 1 апреля обратилась в коммерческий центр с жалобами на боли в сердце к кардиологу, где лечилась до 4 апреля. В связи с ухудшением состояния 5 апреля вызвала врача на дом, который признал ее нетрудоспособной. Было назначено амбулаторное лечение до 26 апреля. 

Кем и с какого числа будет выдан листок нетрудоспособности? 

---

 

01 февраля к дежурному врачу детской поликлиники города М обратился Сафаров ДВ с жалобами на повышение температуры, кашель, насморк у сына Ашота 5 лет. Ребенок гражданин РФ, имеет полис ОМС, проживает в городе Д. Впервые в данной поликлинике. Прикреплен к данной поликлинике сегодня, мед документация не предоставлена.

Осмотрен дежурным врачом, установлен диагноз ОРВИ. Рекомендовано лечение, амбулаторный режим. Отец просит врача открыть листок нетрудоспособности по уходу за больным сыном с 01.02., однако не смог предоставить свой полис ОМС и документы об официальном трудоустройстве. Сафаров не является гражданином РФ, иностранный гражданин. Дежурный врач отказал в выдаче листка нетрудоспособности.

Вопрос: Правильно ли поступил дежурный врач? Ваши действия в данном случае.

---

 

Пациентка Н. обратилась в клинику 01.03.19 с жалобами на першение в горле, насморк, повышение температуры тела, общую слабость. После осмотра врача ей был установлен диагноз: ОРВИ, острый назофарингит. Выдан ЛН с 01.03.19 по 05.03.19 г. 05.03.19 г. пациентка на прием не явилась. Явилась на прием 12.03.19 с жалобами на боль в горле, редкий кашель, насморк, повышение температуры тела. После осмотра врача установлен диагноз: ОРВИ, острый назофарингит. Пациентка признана нетрудоспособной.

Как правильно закрыть первый ЛН?

Наше решение:

Учитывая, что средний период нахождения на ЛН составляет 5-6 дней, а пациентка обратилась повторно 12.03.19 за данный период выздоровление первому страховому случаю закончено. Пациентка обратилась с новым страховым случаем. В связи с этим первый ЛН должен быть закрыт с отметкой о нарушении режима, код 24, дата 01.03.19. В графе иное - код 36, дата 12.03.19. Второй ЛН выдается как первичный с 12.03.2019 г.

Ваше решение?

---

Гражданка А (москвичка), находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске в г.  Сочи, получила травму - сломала ногу. Попала в стационар, был выдан листок нетрудоспособности с 23.08 - 26.08., с явкой поликлинику 26.08.
Обратилась в поликлинику 26.08 в г Сочи, где ей отказали в продлении  ЛН.  В срочном порядке меняет билеты и вылетает в Москву.
27.08. - в Москве (по месту жительства) пришла на прием в поликлинику.
Как оформите листок нетрудоспособности в данном случае? (подробно с расписанием дат)
Правомерно ли поликлиника г Сочи отказала в продлении ЛН?

---

 

Больной Н ( с диагнозом Мелкоклеточный рак легкого, mts в кости, печень, лимфоузлы) выписан из НИИ после проведенного дообследования и курса лучевой терапии с открытым ЛН, выданным с 12.02. по 10.03.  В дальнейшем планируется химиотерапия в условиях круглосуточного стационара. 10.03 пациент явился на прием к районному онкологу, нетрудоспособен, но от продления ЛН отказался, настаивая на выходе на работу. Врач ЛН закрыл с отметкой, что пациент явился трудоспособным, приступить к работе 11.03. Определена дальнейшая тактика лечения, рекомендовано 21.03 госпитализация для проведения ПХТ.

16.03. в поликлинику на прием к онкологу явилась супруга пациента с требованием выдать ЛН связи с резким ухудшением состояния пациента с ее слов (сам пациент на прием не явился).

Ваши действия в данном случае?

Каким образом врач должен был закрыть ЛН 10.03?

---

 

В период отпуска с 28.06.20г. По 28.07.20г., прапорщик войсковой части получил травму голени работая на стройке. 01.07.20г.

Обратился в травматологический пункт по месту жительства, где ему после проведенного обследования был установлен диагноз: перелом наружной лодыжки правой голени без смещения отломков. Произведена гипсовая иммобилизация. Учитывая тот факт, что военнослужащий не имеет полиса ОМС выдана справка по факту обращения 01.07.20г.

На приём к врачу травматологу в поликлинику по месту жительства обратился 05.07.20г.

Нетрудоспособность до 15.08.20г.

Вопрос

1. будет ли в данном случае выдан листок нетрудоспособности? Нет так как

2. с какого дня будет оформлен листок временной нетрудоспособности?

3. какие особенности оформления листка нетрудоспособности в данном случае?

Ответ (слушателя):

1. да

2. с 01.07.20г.

3. листок нетрудоспособности оформляется через врачебную комиссию на основании справки из травматологического пункта по месту жительства в графе особых отметок ставится нарушение режима с 02.07.20г. по 04.07.20г.

ВОПРОС: Ваше решение на поставленные вопросы.

---

 

Рабочий Анатолий, находясь в отпуске без сохранения заработной платы с 13 по 27 декабря  , заболел гриппом и был нетрудоспособен с 24 по 30 декабря.
Вопрос к задаче:
1.  Будет ли в данном случае выдан больничный лист и с какого числа?
Полный ответ:
Да будет выдан лечащим врачом больничный лист с 27 декабря по 30 декабря, так как если человек находится в отпуске без сохранения заработной платы, то больничный лист выдается со дня прекращения отпуска.
Ваше решение?

[*Аннушка*]

16 часов назад, Георгий94 сказал:

не справляюсь с циклом по экспертизе нетрудоспособности

Сожалею, но на нашем форуме нет специалистов в этой области.

Полагаю, что нужно искать профильные медицинские паблики и консультироваться там.

Кроме того, на форуме не занимаются решением студенческих задач. Здесь рассматривают конкретные жизненные ситуации и проблемы участников.

17 часов назад, Георгий94 сказал:

дата 12.03.19

Сейчас всё иначе, больничные листы выдаются в форме электронных документов, какие там ставятся врачами коды и т.п. - можно узнать только изучив нормативно-правовую базу:

- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

-  Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н (ред. от 13.12.2022) "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации".