КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ И ДРУГИХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ОХРАНУ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИЯХ И В ОРГАНИЗАЦИЯХ ОТРАСЛИ СВЯЗИ

Приложение No. 4
к Порядку обучения и проверки
знаний требований охраны труда
для руководителей и других
должностных лиц, ответственных
за охрану труда на предприятиях
и в организациях отрасли
КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ
ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ
ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА
(хранится в отделе кадров как документ строгой отчетности)
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
Общий стаж работы ____________________________________________________
Стаж работы по профессии, на которую принимается _____________________
Структурное подразделение, цех, участок ______________________________
Должность, на которую поступает ______________________________________
Дата поступления в структурное подразделение _________________________
1. Вводный инструктаж
Фамилия, инициалы и должность лица, проводившего инструктаж __________
______________________________________________________________________
Количество часов _____________________________________________________
Дата проведения инструктажа __________________________________________
Подпись лица, проводившего инструктаж ________________________________
Подпись лица, получившего инструктаж _________________________________
2. Обучение на рабочем месте
Фамилия, инициалы и должность лица, проводившего обучение на
рабочем месте (с указанием места, где проводилось обучение) __________
______________________________________________________________________
Прошел обучение по специальности или виду работ ______________________
______________________________________________________________________
Количество часов _____________________________________________________
Дата окончания обучения ______________________________________________
Подпись лица, проводившего обучение __________________________________
Подпись лица, прошедшего обучение ____________________________________
3. Проверка знаний правил охраны труда
Изучены разделы правил охраны труда __________________________________
______________________________________________________________________
Оценка знаний _____, No. протокола экзаменационной комиссии __________
Дата проверки ________________________________________________________
Подпись председателя комиссии, а для лиц, не сдавших экзамен по
знанию правил, подпись лица, проводившего инструктаж _________________
Подпись проверяемого _________________________________________________
4. Разрешение
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
разрешаю допустить к работе в качестве _______________________________
Дата _________________________________________________________________
Подпись руководителя (должность, фамилия, инициалы) __________________
______________________________________________________________________