КОПИЯ КВИТАНЦИИ. ФОРМА no. БО-5

Приложение
к Письму Минфина РФ
от 20.04.1995 No. 16-00-30-33

КОПИЯ
КВИТАНЦИИ No. 034251
Серия АБ
----------------¬
Заказчик _________________________ Форма БО-5 ¦ ¦
---------------+---------------+
Адрес ____________________________ Подразделение ¦ ¦
---------------+---------------+
Телефон __________________________ Код услуги ¦ ¦
---------------+---------------+
Дата приема ¦ ¦
---------------+---------------+
Дата выполнения¦ ¦
(план.) ¦ ¦
---------------+---------------+
Дата выполнения¦ ¦
(факт.) ¦ ¦
---------------+----------------
----------------T--------------T---------------T---------T-----------¬
¦ Наименование ¦ Краткое ¦Описан. дефект.¦ Оценка ¦Вес, раз- ¦
¦ вещи ¦описание вещи ¦(усл. обозн.) ¦ вещи ¦мер, к-во ¦
+---------------+--------------+---------------+---------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+--------------+---------------+---------+------------
-------------------------------------T-------------T-----------------¬
¦Наименование услуг (работ) ¦Номер позиции¦ Стоимость ¦
¦и видов доплат (скидок) ¦по прейску- ¦ ¦
¦ ¦ранту ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-----------------+
¦Химчистка ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----------------+
¦Несминаемая складка ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----------------+
¦Антистатическая обработка ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----------------+
¦Антимолевая обработка ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----------------+
¦Аппретирование ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----------------+
¦Срочность ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+-----------------+
¦Выездное обслуживание ¦ ¦ ¦
¦ L-------------+-----------------+
¦Итого ¦ ¦
¦ --------------+-----------------+
¦Ремонтные работы ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-----------------+
¦Всего ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-------------+-----------------+
¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------------+------------------
__________________________________________________ ___________________
Деньги в сумме (прописью) получил (Приемщик)
С определением дефектов вещей,
их оценкой и правилами приема
и выполнения заказа согласен ___________________
(Заказчик)
Расход материалов на
ремонтные работы
No. 034251
--------------T-------------T-----------T---------T--------T---------¬
¦Наименование ¦Номенклатур- ¦ Единица ¦ Цена ¦Коли- ¦Стоимость¦
¦ материалов ¦ный номер ¦ измерения ¦ ¦чество ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------+-----------+---------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------------+-----------+---------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-------------+-----------+---------+--------+----------
Отрывается Итого ______________________
при _________________________________ ______________
неудовлетворительном Деньги в сумме (прописью) Приемщик
выполнении получил
заказа и Стоимость материалов оплатил
обслуживания ______________
Заказчик