КОРЕШОК СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ И ИНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАНИНУ НА СТРОИТЕЛЬСТВО (ПРИОБРЕТЕНИЕ) ЖИЛЬЯ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

Приложение No. 4а
к Правилам предоставления
средств федерального бюджета
(на безвозвратной основе)
на строительство (приобретение)
жилья в сельской местности
КОРЕШОК СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ И ИНЫХ СРЕДСТВ
ГРАЖДАНИНУ НА СТРОИТЕЛЬСТВО (ПРИОБРЕТЕНИЕ)
ЖИЛЬЯ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
No. _____________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина - владельца свидетельства,
______________________________________________________________________
наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность,
кем и когда выдан)
Определенные Свидетельством средства выданы
на ___________________________________________________________________
(приобретение, строительство жилья подрядным способом,
собственными силами)
Средств, определенных Свидетельством, - всего ________________________
(цифрами и прописью)
в том числе за счет субсидии:
в размере ____________________________________________________________
(цифрами и прописью)
_______________________________________________________________ рублей
иных средств в размере _______________________________________________
(цифрами и прописью)
_______________________________________________________________ рублей
Численный состав семьи гражданина ____________________________ человек
Дата выдачи Свидетельства ____________________________________________
Подпись владельца Свидетельства ______________________________________
Орган, выдавший Свидетельство ________________________________________
______________________________________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Отметка о построенном (приобретенном) жилом помещении:
размер построенного (приобретенного) жилья ___________________
адрес построенного (приобретенного) жилья ____________________
Корешок хранится в органе, выдавшем свидетельство.