КРЕДИТНАЯ ИСТОРИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

Примерный образец
КРЕДИТНАЯ ИСТОРИЯ
физического лица
(в соответствии с ФЗ "О кредитных историях"
от 20.12.04 N 218-ФЗ)
I. ТИТУЛЬНАЯ ЧАСТЬ
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________
Дата рождения _______________________________________________
Место рождения ______________________________________________
2. Паспорт N ________________________________________________
Кем и когда выдан ___________________________________________
3. ИНН ______________________________________________________
4. N индивидуального л/с в ПФР ______________________________
II. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
1. Сведения о субъекте кредитной истории:
а) место регистрации ________________________________________;
место фактического жительства _____________________________
_________________________________________________________________;
б) данные о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя _________________________________.
2. Сведения об обязательстве заемщика:
а) сумма обязательства на дату заключения договора __________;
б) срок исполнения обязательства в полном размере ___________;
в) срок уплаты процентов ____________________________________;
г) наличие изменений и (или) дополнений к договору займа
(кредита) _______________________________________________________;
д) дата и сумма фактического исполнения обязательств заемщика
в полном и (или) неполном размерах;
е) сведения о погашении займа (кредита) за счет обеспечения в
случае неисполнения заемщиком своих обязательств по договору
_________________________________________________________________;
ж) факты рассмотрения судом, арбитражным и (или) третейским
судом споров по договору займа (кредита) и содержание резолютивных
частей судебных актов, вступивших в законную силу (кроме
информации, указанной в закрытой части истории) _________________
_________________________________________________________________;
з) иная дополнительная информация (официально полученная из
государственных органов) _________________________________________
_________________________________________________________________.
3. Индивидуальный рейтинг субъекта кредитной истории _________
___________________.
III. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ (ЗАКРЫТАЯ) ЧАСТЬ
1. Сведения об источнике формирования кредитной истории:
а) полное и сокращенное наименование юридического лица, в т.ч.
фирменное наименование на одном из языков народов РФ и (или)
иностранном языке
_______________________________________________;
б) ОГРН _____________________________________________________;
в) ИНН ______________________________________________________;
г) ОКПО _____________________________________________________.
2. Сведения о пользователе кредитной истории:
Для юридического лица:
а) полное и сокращенное наименование юридического лица, в т.ч.
фирменное наименование на одном из языков народов РФ и (или)
иностранном языке _______________________________________________;
б) ОГРН _____________________________________________________;
в) ИНН ______________________________________________________;
г) ОКПО _____________________________________________________;
д) дата запроса _____________________________________________.
Для индивидуального предпринимателя:
а) сведения о государственной регистрации физического лица в
качестве индивидуального предпринимателя ________________________;
б) Ф.И.О. ___________________________________________________;
в) ИНН ______________________________________________________;
г) паспорт или иной документ удостоверяющий личность (номер,
дата и место выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт или
иной документ, удостоверяющий личность) _________________________;
д) дата запроса _____________________________________________.