ЛИСТ БЕСЕДЫ С ВОЕННОСЛУЖАЩИМ О ПРЕДСТОЯЩЕМ УВОЛЬНЕНИИ С ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ

Приложение No. 10
к Инструкции (п. 20)
по организации прохождения военной
службы офицерами и прапорщиками
(мичманами) в вооруженных силах
Российской Федерации

Форма
ЛИСТ БЕСЕДЫ
______________________________________________________________________
(с кем проводилась беседа: воинская должность, воинское звание,
______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество)
Число, месяц, год рождения ___________________________________________
Представляется к увольнению с военной службы по ______________________
______________________________________________________________________
(основание представления к увольнению)
Срок представления к увольнению ______________________________________
Подлежит направлению на воинский учет в ______________________________
(наименование
военкомата)
Выслуга лет составляет ________ лет, _____ мес.
Прохождение военно-врачебной комиссии ________________________________
______________________________________________________________________
(заключение ВВК, отказ от прохождения ВВК)
Обеспеченность жилой площадью по нормам жилищного законодательства
______________________________________________________________________
Отношение военнослужащего к увольнению _______________________________
(согласен, не согласен)
Просьбы военнослужащего: _____________________________________________
______________________________________________________________________
Беседу провел ________________________________________________________
(воинская должность, воинское звание,
______________________________________________________________________
подпись, инициал имени, фамилия)
На беседе присутствовали: ____________________________________________
(воинские должности, воинские звания,
______________________________________________________________________
подписи, инициалы имен, фамилии присутствовавших на беседе)
Подпись увольняемого военнослужащего _________________________________
"___"_____________ 20__ г.