ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ. ФОРМА no. 0401301

Приложение 27
к Положению Банка России
"О безналичных расчетах в
Российской Федерации"
от 3 октября 2002 г. No. 2-П

______________________________________________
<наименование учреждения, выпустившего форму>
<дата, время формирования формы>
Код формы документа по ОКУД 0401301
----------------------------------------------------------------------
БИК учреждения Банка России _________________
_____________________________________________
<наименование учреждения Банка России>

ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ
<НАИМЕНОВАНИЕ ВЛАДЕЛЬЦА СЧЕТА>
ЗА <дата совершения операций по счету>
ДПД <дата последнего движения по счету>
ОТВ. ИСП. <подпись>
СЧЕТ No. ____________________
ВХОДЯЩИЙ ОСТАТОК
-----T--T----------T-----T----------T-----T-----T---T----T------------
NO. ¦ВО¦ БИК БАНКА¦КОРР.¦СЧЕТ ОТП- ¦СЧЕТ ¦ПР ЗО¦ДЕ-¦КРЕ-¦ NO.
ДОК.¦ ¦ КОРР. ¦СЧЕТ ¦РАВИТЕЛЯ /¦ПОЛУ-¦ ¦БЕТ¦ДИТ ¦ СТРОКИ
¦ ¦ ¦ ¦ПЛАТЕЛЬ- ¦ЧАТЕ-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЩИКА ¦ЛЯ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+--+----------+-----+----------+-----+-----+---+----+------------
1 ¦2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10
-----+--+----------+-----+----------+-----+-----+---+----+------------
----------------------------------------------------------------------
ИТОГО ОБОРОТЫ
ИСХОДЯЩИЙ ОСТАТОК
ВЫПИСКА ВЫДАНА ЗА "__"__________ ____ Г.
В ПОРЯДКЕ ______________________________
ПОДПИСЬ РАБОТНИКА БАНКА ________________
ДАТА "__"__________ ____ Г.