ЛИЦЕНЗИЯ, ПРИМЕНЯЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ

Приложение
к Письму ФТС РФ
от 27.12.2004 No. 07-56/12447
------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ ¦
+----------------------------------------T---------------------------------T--------+
¦1. ¦2. Срок действия лицензии до¦ ¦
¦ ЛИЦЕНЗИЯ NO. ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------------+
¦3. Тип лицензии ¦4. Контракт (договор) от ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦No. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------T-------+ ¦
¦5 Заявитель и его адрес ¦ ¦Срок действия до ¦
¦ +------------------------------------------+
¦ ¦6. Покупатель/Продавец и его адрес ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Код ИНН ¦ ¦
+----------------------------------T-----+-----------------------------------T------+
¦7. Страна назначения ¦ ¦8. Страна покупателя/продавца ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+----------------------------------T-----+-----------------------------------T------+
¦9. Характер сделки ¦ ¦10. Валюта контракта ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------------+
¦11. Основание для выдачи лицензии ¦
¦ ¦
¦ ¦
+----------------------------------------T-------------T-------------T--------------+
¦12. Наименование и характеристика товара¦13. Код ¦14. Единица ¦15. Количество¦
¦ ¦ТН ВЭД ¦измерения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+---------T---+--------------+
¦ ¦16. Фактурная ¦17. Статистическая¦
¦ ¦стоимость ¦стоимость ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------------+-----------T------+
¦ ¦19. Таможня ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------------+
¦18. Дополнительная информация ¦
¦ ¦
¦ ¦
+----------------------------------------T------------------------------------------+
¦20. "Согласовано" ¦21. Уполномоченный ФСТЭК России ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Ф.И.О. ¦Ф.И.О. ¦
¦Должность ¦Должность ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Подпись и печать Дата ¦Подпись и печать Дата ¦
¦ ¦ ¦
L----------------------------------------+-------------------------------------------