ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ЭКОАУДИТОРА

Приложение 2
к Временному порядку аттестации
экологических аудиторов
(форма)
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ЭКОАУДИТОРА
1. ___________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
2. Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) _________________________
______________________________________________________________________
3. Место работы, должность ___________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Ученая степень, ученое звание _____________________________________
5. Место жительства, телефон _________________________________________
______________________________________________________________________
6. Образование (наименование учебного заведения, No. диплома,
наименование специальности, год окончания) __________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
7. Производственная деятельность с начала трудовой деятельности:
______________________________________________________________________
----T---------------------T-----------------T------------------------¬
¦No.¦ Место работы ¦ Должность ¦ С какого срока ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ по какой ¦
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------+-----------------+-------------------------
8. Специальность (квалификация) по опыту работ (в том числе в области
охраны окружающей среды и природопользования) ________________________
______________________________________________________________________
9. Прохождение курса специального обучения в области экологического
аудирования (наименование программы, где и когда проходил, No.
свидетельства) _______________________________________________________
______________________________________________________________________
10. Практический опыт работы в области проверок (аудита):
----T-----T---------------T-----------------T------------------------¬
¦No.¦Дата ¦ Место ¦ Наименование ¦ Чем подтверждается ¦
¦п/п¦ ¦ проведения ¦ ¦ участие в проверке ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (аудите) ¦
+---+-----+---------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------------+-----------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----+---------------+-----------------+-------------------------
11. Количество научных трудов (если имеются) _________________________
Подпись _______________________________(________________________)
(Ф.И.О.)
"__"______________ 19__ г.
Подпись ________________ заверяется
(указать)
М.П. ________________
(подпись)