АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ЛИЧНОГО (УЧЕТНОГО) ДЕЛА ПОСТРАДАВШЕГО ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ (ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ) ПО МЕСТУ ЕГО ПОСТОЯННОГО ЖИТЕЛЬСТВА

Приложение No. 3
к Письму Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 3 апреля 2003 г. No. 02-18/07-2020
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Управляющий ___________________ Управляющий ___________________
региональным отделением Фонда региональным отделением Фонда
_________ _____________________ _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"__"___________________ 200_ г. "__"___________________ 200_ г.
М.П. М.П.
АКТ No. ___/___
приема-передачи личного (учетного) дела пострадавшего
от несчастного случая на производстве (профессионального
заболевания) по месту его постоянного жительства
На основании Приказа Фонда социального страхования Российской
Федерации от 1 апреля 2003 г. No. 70 "О передаче личных (учетных) дел
пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний по месту их постоянного жительства" мы, нижеподписавшиеся,
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. начальника отдела регионального отделения Фонда,
___________________________________, с одной стороны, и ______________
директора филиала) (Ф.И.О.
______________________________________________________________________
начальника отдела регионального отделения Фонда,
____________________, с другой стороны, составили настоящий Акт о
директора филиала)
том, что:
1. ____________________________________ региональное отделение
Фонда передает, а ________________________________________________
региональное отделение Фонда принимает документы
__________________________, пострадавшего от несчастного случая на
(Ф.И.О.)
производстве (профессионального заболевания), в составе личного
(учетного) дела _________________________
(регистрационный номер)
2. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу.
Начальник отдела Начальник отдела
(директор филиала) (директор филиала)
_________ _____________________ _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)