АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ОКОНЧАНИЯ РАБОТ ПО СВЕРКЕ ИНФОРМАЦИИ

Приложение N 2
Утверждено
приказом МЗ МО
от 30.12.2004 г. N 332
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
Министерством здравоохранения Московской области информации от
Комитета социальной защиты Московской области, Главного управления
ЗАГС Московской области, Московского областного Фонда
обязательного медицинского страхования
N ______________ от "__" _________ 2004 г.
Мы, нижеподписавшиеся
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя Комитета
социальной защиты Московской области, Главного управления ЗАГС
Московской области, Московского областного Фонда обязательного
медицинского страхования)
и
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица
Министерства здравоохранения Московской области)
составили настоящий акт о том, что:
- Комитет социальной защиты Московской области
- Главное управление ЗАГС Московской области
- Московский областной Фонд обязательного медицинского страхования
(нужное подчеркнуть)
осуществили передачу, а Министерство здравоохранения Московской
области приняло информацию в электронной форме о лицах, имеющих
право на получение государственной поддержки в части
лекарственного обеспечения.
Включению в регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное
обеспечение, подлежит информация на ________ человек (машинный
носитель с данной информацией),
в том числе _________ человек идентифицировано в качестве
получателей (по результатам сверки данных, ранее представленных
органом управления здравоохранения муниципальных образований в
Министерство здравоохранения Московской области)
руководители:
Комитет социальной защиты _______________ (ФИО)
Московской области подпись
Главное управление ЗАГС _______________ (ФИО)
Московской области подпись
МОФОМС _______________ (ФИО)
подпись
Министерство здравоохранения _______________ (ФИО)
Московской области подпись